jueves, 17 de marzo de 2016

La goniometría ha sido utilizada por la civilización humana desde la antigüedad hasta nuestros tiempo en innumerables aplicaciones, como la agricultura, carpintería, herrería, matemática, geometría, física, ingeniería y la arquitectura, entre otras. 


Objetivos



-Evaluar la posición de una articulación en el espacio.
-Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos del espacio.

Para la evaluación de cada región articular se necesita de unos puntos de referencia importantes:
Posición neutra: posición humana de referencia que se adopta como punto de inicio para realizar la medición goniométrica.
Posición anatómica: posición de referencia que se utiliza para estudiar anatómia. A diferencia de la posición neutra, las palmas de la mano miran hacia adelante.
Posición funcional: posición fisiológica que adoptan las articulaciones naturalmente cuando están en reposo y obedece al tono muscular normal, que coloca a todas las articulaciones en actitud de semiflexión.




                                   Goniometría del raquis cervical





-Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada con el respaldo de la silla.

Flexo-Extensión




-Alineación del goniómetro:



Posición o con goniómetro en 90 grados.
Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza tomando como reparo el vértex.
Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.




























                                             Inclinación lateral








-Posición: paciente sentado, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla.


Alineación del goniómetro

Posición del goniómetro:
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales.
Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vértex



Rotación derecha e izquierda



Posición: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla.




Alineación del goniómetro

Posición o con goniómetro en 90 grados.
Eje: colocado sobre el vértex.
Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.
Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.

























Goniometría de la articulación escapulohumeral
Abducción-Aducción






Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición o; codo en posición o; antebrazo en pronosupinación o; muñeca en posición o.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre el acromión que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo ósea el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.















Flexión



Posición: paciente en decúbito dorsal: escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición o; codo en posición o; antebrazo en pronosupinación o; muñeca en posición o.

Alineación del goniómetro


 Goniómetro universal en o grados.Eje: colocado sobre el acromión que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo ósea el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.


















Extensión





Posición: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición o; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición o; antebrazo en pronosupinación o; muñeca en posición o.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en o grados.
Eje: colocado sobre el acromión que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con a línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.







Rotación Externa-Interna






Posición: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90 grados de abducción con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90 grados de flexión; antebrazo y muñeca en posición o.


Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.Eje: colocado sobre el acromión que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal decúbito tomando como reparo ósea la apófisis estiloides decúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.












Goniometría del codo




Posición: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición o.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal.Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.








Pronación-Supinación




Posición: paciente sentado, hombro en posición o; codo flexionado en 90 grados para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición o.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: para la supinación, tomar como reparo la apófisis estiloides cubital. Para pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con cara dorsal del antebrazo.




















Goniometría de la muñeca
Flexión-Extensión





Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

















Desviación Radial-Cubital






Posición: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa


Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano
















Goniometría de cadera
Abducción



Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición o y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.


Alineación del goniómetro

Goniómetro universal en 90 grados.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadena que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíacaanterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo.


















Aducción




Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición o y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacasantero superiores al mismo nivel.


Alineación del goniómetro

Goniómetro universal en 90 grados.
Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo










Flexión




Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición o, con la pelvis estabilizada.

Alineación del goniómetro
Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre el trócanter myor.
Brazo fijo: se linea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo


















Extensión






Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición o, con la pelvis estabilizada.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados
Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con a línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo ósea el cóndilo femoral externo.










Rotación Externa-Interna




Posición: paciente sentado con las piernas colgando rodilla en 90 grados de flexión.

Alineación del goniómetro

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.





















Goniometría de la rodilla
Flexión



Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición o.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo ósea el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.


















Extensión




Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición o y el fémur estabilizando con una almohada colocada debajo de este.

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo ósea el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo












Goniometría del tobillo
Flexión plantar




Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0 grados y el tobillo en 90 grados; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 90 grados.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

















Extensión
Flexión dorsal








Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90 grados de flexión.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90 grados.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo ósea la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.







Eversión


Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición o; articulación subastragalina en posición o.

Alineación del goniómetro

Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.



Inersión





Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición o; articulación subastragalina en posición o.

Alineación del goniómetro


Goniómetro universal en 0 grados.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

























































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